No início da epidemia, muitos achavam que os terapeutas deveriam fugir dos pacientes testado positivo para a Covid-19. “Por que você precisa estar lá?”, “Eles apenas se recuperarão do vírus por conta própria” foram comumente ouvidos. Preocupações com cadeias de suprimentos, EPIs e disseminação do vírus para pacientes mais vulneráveis eram preocupações mais legítimas.
Essas preocupações, para mim, ainda não foram suficientes para dissuadir a sensação incômoda de que, se não disséssemos que estávamos dispostos, capazes e úteis na luta ao lado de nossos colegas profissionais da saúde, nossos pacientes seriam abandonados.
A evidência atual mostra que aproximadamente 15% dos indivíduos com Covid-19 desenvolvem doença moderada a grave, necessitando de suporte hospitalar e oxigênio, com mais 5% necessitando de UTI e ventilação mecânica.
Os profissionais da fisioterapia, principalmente no caso dos que trabalham com ventilação mecânica, tem atuado para reverter a gravidade do estado dos enfermos.
Buscam promover a recuperação funcional e ajudam a amenizar os sintomas respiratórios, na manutenção da força muscular e funcionalidade durante a internação.
Neste artigo nós falamos mais sobre o grande papel que estes profissionais têm tido nesta fase tão difícil e os seus desafios. Confira!
O que os fisioterapeutas podem fazer?
Os fisioterapeutas são profissionais de saúde licenciados e altamente qualificados. O seu papel principal é examinar e avaliar o “sistema de movimento” de uma pessoa. É um sistema altamente complexo que envolve os sistemas cardiovascular, pulmonar, endócrino e nervoso, bem como a pele, os músculos e os ossos.
Estes profissionais diagnosticam problemas no sistema de movimento humano e fornecem tratamento personalizado por meio de um plano integrado de cuidados para o melhor prognóstico possível.
Além disso, eles podem ensinar aos pacientes como prevenir ou controlar sua condição para obter benefícios de saúde a longo prazo. Examinam cada indivíduo e desenvolvem um plano, usando técnicas de tratamento para promover a capacidade de se mover, reduzir a dor, restaurar a função e prevenir incapacidades.
Trabalham com indivíduos para prevenir a perda de mobilidade antes que ela ocorra, por meio de programas voltados para a preparação física e o bem-estar para estilos de vida mais saudáveis e ativos.
Os fisioterapeutas atendem pessoas em uma variedade de ambientes, incluindo hospitais, consultórios particulares, ambulatórios, agências de saúde domiciliar, escolas, instalações esportivas e de condicionamento físico, ambientes de trabalho e casas de repouso.
Os fisioterapeutas podem:
- Ajudar as pessoas a evitar cirurgias e a eliminar a dor sem o uso de medicamentos;
- Restaurar a mobilidade e evitar a perda de mobilidade antes que ela ocorra;
- Prevenir lesões nos ligamentos, tendões e músculos;
- Ajudar bebês e crianças a desenvolver habilidades motoras saudáveis e melhorar a brincadeira, a alimentação e o sono;
- Ajudar os idosos a manter a saúde, o bem-estar e a independência, reduzindo os riscos de queda e melhorando a saúde óssea, flexibilidade, força muscular e saúde cardiovascular.
Fisioterapia x Covid-19
Os fisioterapeutas têm a responsabilidade de compreender todo o alcance da epidemia e seu impacto potencial em seus pacientes e clientes.
As recomendações dos órgãos de saúde apontam para evidências de alta qualidade de que os tratamentos fornecidos por fisioterapeutas são especialmente eficazes na redução da dor e na melhoria da função em casos de dor lombar, fibromialgia e osteoartrite de quadril e joelho.
Além disso, diversos estudos mostram a eficácia das intervenções do fisioterapeuta na prevenção, minimização e, em alguns casos, eliminação da dor no pós-operatório de um paciente, em pacientes com câncer e em outros cenários clínicos. A sociedade moderna frequentemente valoriza as soluções rápidas para problemas complexos.
Então, o que sabemos sobre esta doença e por que a terapia de reabilitação seria tão importante?
- A Covid-19 se apresenta com uma pneumonia anormal que progride para SDRA com hipoxemia grave, apesar da complacência pulmonar persistente devido à incompatibilidade ventilação/perfusão. O posicionamento, incluindo prostrado, deitado de lado e ereto, ajuda a melhorar a correspondência V/Q e os volumes pulmonares, reduzindo o trabalho respiratório;
- Foi comprovado que a mobilidade precoce diminui o tempo de internação na UTI, diminui o tempo de ventilação mecânica, reduz o delírio e melhora a função e a independência do paciente com a alta;
- A mobilidade precoce e mais dias fora da cama, além da interrupção da sedação, melhora a função do paciente e diminui o delirium;
- A Síndrome de Terapia Pós-Intensiva (PICS), que engloba Fraqueza Adquirida na UTI, bem como impactos cognitivos e emocionais, persiste por muito tempo após a alta e prejudica significativamente a qualidade de vida.
Muito mais que profissionais: humanos!
Uma das experiências mais ricas dessa pandemia para muitos profissionais tem sido passar um tempo com os pacientes.
Além da mobilidade, exercícios e técnicas de respiração, segurar as mãos dos pacientes enquanto eles choravam, ter segurado os telefones celulares porque as mãos estavam muito fracas para segurá-los por muito tempo na videochamada com a família e o momento de oração com os pacientes pela cura são momentos inesquecíveis.
Muitos são os relatos de profissionais que dizem conseguir aprender algo novo que não esperava. Coisas que pode nunca ter aprendido antes por causa da natureza intrincada do trabalho, mas, ao ser dedicado a esses pacientes, pôde aprender mais sobre os pacientes e sobre si mesmo.
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Fontes: Allied Health Education e University of St. Augustine/Estados Unidos
